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O que é a contraceção?

É importante controlar o seu ciclo menstrual e prevenir uma gravidez indesejada

A introdução da pílula anticoncecional nos anos 60 deu às mulheres maior controlo sobre a sua saúde reprodutiva. Hoje em dia, o fácil acesso a vários métodos contracetivos permite que a mulher escolha a melhor solução para a sua situação e o seu estilo de vida.

A mulher pode dar-se conta de que o método contracetivo que funciona melhor para si pode mudar ao longo das diferentes etapas da vida. Entender os métodos disponíveis e os prós e contras de cada um deles é importante para que a mulher possa alterar o seu método anticoncecional  à medida que a sua vida vai mudando.

Como funciona a contraceção?

Uma mulher saudável e fértil liberta um óvulo do ovário uma vez por mês. O óvulo viaja pelas trompas de Falópio até ao útero e, se fertilizado por um espermatozoide, o óvulo implanta-se na parede do útero, resultando numa gravidez.

O contracetivo interrompe ou altera este processo natural para evitar a gravidez.

Alguns métodos contracetivos impedem os espermatozoides de entrarem no colo do útero e chegarem até ao óvulo, enquanto outros alteram as hormonas de fertilidade no corpo da mulher para impedir que os ovários libertem um óvulo a cada mês, ou criam um ambiente onde o óvulo fecundado não consegue crescer.

Que tipos de contracetivos estão disponíveis hoje em dia?

Alguns contracetivos, como preservativos e pílulas anticoncecionais dependem do uso correto e regular para serem eficazes. Outros métodos, como implantes ou injetáveis, funcionam sozinhos após a aplicação. Os métodos independentes podem ser mais confiáveis para evitar uma gravidez porque reduzem a possibilidade de esquecimento de uma dose ou o uso incorreto.

Métodos contracetivos que dependem do uso correto e regular

  • Pílula oral
  • Preservativos
  • Diafragma ou capuz cervical com espermicida

Métodos contracetivos que funcionam sozinhos após a aplicação

  • Implante
  • DIU/SIU
  • Injeção
  • Adesivos

Pílula anticoncepcional

A pílula anticoncecional oral está disponível em duas formas: uma com estrogénio e outra sem.

Pílula combinada

A pílula combinada, ou apenas “pílula”, imita os efeitos das hormonas naturais estrogénio e progesterona, para iniciar a resposta do seu corpo, impedindo que os seus ovários libertem mais óvulos.

A pílula combinada contém uma forma de estrogénio, bem como uma versão sintética da progesterona chamada progestagénio.

Normalmente toma a pílula à mesma hora todos os dias durante três semanas, seguido de uma pausa de uma semana, durante a qual acontece um sangramento semelhante à menstruação. No entanto, existem várias opções de combinações com vários esquemas de administração e dosagem que pode considerar para se adequarem ao seu estilo de vida.

A pílula combinada pode ter alguns efeitos secundários como náuseas, sensibilidade mamária, alterações de humor e sangramento irregular. Alguns efeitos secundários raros, mas graves, incluem o risco de coágulos sanguíneos ou cancro.

Embora exista uma perceção de que tomar a pílula pode causar aumento de peso, estudos mostraram que pode não ser afetada por esse efeito secundário, dependendo da combinação de pílulas que escolher e de como o seu corpo responde.

Pílula só de progestogênio

A pílula só de progestagénio, também conhecida como “minipílula”, contém somente progesterona sintética, tornando-a adequada para mulheres que não podem tomar estrogénio.

Existem dois tipos de pílulas só de progestagénio. Ambas engrossam o muco do colo do útero para impedir a passagem do esperma e um deles também impede que os ovários libertem óvulos.

Dentre os efeitos secundários estão sensibilidade mamária, acne e dor de cabeça.

Tanto a pílula combinada como a pílula só de progestagénio devem ser tomadas regularmente no mesmo horário, todos os dias, para serem eficazes.

Adesivos anticoncepcionais

O adesivo anticoncecional adere à pele e liberta lentamente estrogénio e progestagénio no corpo. O adesivo deve ser trocado uma vez por semana, o que pode ser mais fácil do que ter que se lembrar de tomar um comprimido todos os dias.

O seu médico irá considerar todos os riscos de saúde associados antes de prescrever este tipo de anticoncecional.

Dispositivo intrauterino (DIU) 

Intrauterino significa dentro do útero. O dispositivo intrauterino é feito de plástico e cobre. Um médico ou enfermeira coloca o DIU passando-o pela vagina e colo do útero até ao útero. O cobre altera o ambiente do seu colo do útero para que os espermatozoides não possam passar e encontrar o óvulo. Alguns DIU podem permanecer colocados até 10 anos.

Sistema intrauterino (SIU)

O sistema intrauterino (SIU) é um tipo de aparelho que liberta hormonas no útero para evitar que os óvulos sejam fecundados ou implantados no útero. Um médico ou enfermeira coloca o SIU, passando-o pela vagina e colo do útero, até ao útero, onde pode permanecer até cinco anos. O SIU contém progesterona, sendo adequado para mulheres que não podem tomar estrogénio.

Preservativos

O preservativo é um método anticoncecional de barreira, o que significa que cria uma barreira física que impede que os espermatozoides cheguem ao colo do útero. Este anticoncecional reveste o pénis ereto e impede que o esperma entre no corpo da mulher. Os preservativos também protegem contra doenças sexualmente transmissíveis (DST). Para que os preservativos sejam eficazes, devem ser usados corretamente durante a relação sexual. Se o preservativo sair ou rasgar durante a relação sexual, corre o risco de engravidar e irá precisar de usar um anticoncecional de emergência se quiser impedir que isso aconteça.

Diafragma ou capuz cervical com espermicida

O diafragma, ou capuz, é um método anticoncecional de barreira. Este bloqueia a entrada do colo do útero para que os espermatozoides não possam passar para encontrar um óvulo. Os diafragmas são mais eficazes quando usados com espermicida, que é um creme ou gel que mata os espermatozoides. Os diafragmas não a protegem contra DST.

Implante

O implante anticoncecional é um pequeno dispositivo flexível colocado sob a pele do braço. Este contém a hormona progestagénio que cria um ambiente indesejável para o esperma e impede que o seu corpo liberte um óvulo. Assim que o implante estiver colocado, não precisa de se lembrar de fazer mais nada até chegar a hora de o remover. Os possíveis efeitos secundários do implante anticoncecional incluem acne, dores de cabeça, náuseas e alterações de humor. Além destes efeitos a sua menstruação pode tornar-se irregular ou parar completamente.

Anticoncepcional injetável

A injeção anticoncecional é administrada a cada 2-3 meses e contém progesterona, uma hormona que impede o seu corpo de libertar um óvulo todos os meses. É um método de controlo da natalidade muito eficaz e adequado a mulheres que não podem tomar estrogénio. Para obter o efeito anticoncecional total, deve lembrar-se de tomar as injeções nas datas previstas. A injeção contracetiva não protege contra DST.