A osteoporose passa frequentemente despercebida até que uma pequena lesão ou movimento normal, como andar ou ficar de pé, provoque uma fratura óssea.
Os sinais e sintomas da osteoporose estão ausentes ou são tão subtis que passam despercebidos. No entanto, existem fatores de risco conhecidos que aumentam a probabilidade de desenvolver esta “doença silenciosa”.
Se o seu médico suspeitar que pode ter osteoporose, irá solicitar a realização de um exame de densidade óssea para ajudar a fazer o diagnóstico.
Se estiver na menopausa ou na pós-menopausa, tem um risco mais elevado de desenvolver osteoporose devido à falta de estrogénio e pode considerar tomar medidas para melhorar a sua resistência óssea.
Fatores que afetam a resistência óssea
Os fatores do estilo de vida que afetam a resistência óssea incluem o consumo elevado de álcool, a falta de exercício físico, a má alimentação e o tabagismo.
Níveis baixos de cálcio ou vitamina D
O cálcio é vital para manter a resistência óssea. A partir dos 60 anos, o nosso corpo absorve níveis mais baixos de cálcio. A vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio. À medida que envelhecemos, o corpo produz menos vitamina D e acredita-se que o intestino deixa de a absorver ao ritmo habitual. A diminuição dos níveis de vitamina D impede o seu corpo de absorver adequadamente o cálcio, que é vital para a resistência óssea.
Níveis baixos de estrogénio
O corpo utiliza estrogénio no processo de formação de novo tecido ósseo. A diminuição dos níveis de estrogénio durante a menopausa pode interromper este processo.
História clínica e história familiar
O historial familiar pode ser um bom indicador da sua resistência óssea. Existe uma maior probabilidade de fraturar um osso se um dos seus pais fraturou a anca. Se tem um histórico de fraturas ósseas ou uma doença que causa o enfraquecimento dos ossos, tem maior risco de sofrer fraturas.
Baixo Índice de Massa Corporal (IMC)
O baixo peso corporal pode significar que tem menos tecido ósseo. Se tropeçar ou cair, os seus ossos sofrem mais impacto se não tiver uma camada de gordura para os proteger, aumentando o risco de fratura óssea.
Toma de determinados medicamentos
Alguns medicamentos, incluindo esteroides, medicamentos para a epilepsia e alguns tratamentos contra o cancro, podem afetar a resistência óssea. Deve consultar sempre o médico antes de alterar ou interromper a toma de qualquer medicamento.
Reduzir os riscos de desenvolver osteoporose ou sofrer fraturas
- Manter um peso saudável: Manter-se dentro dos parâmetros de um IMC normal significa que os seus ossos sofrerão menor impacto em caso de queda. Se estiver abaixo do peso normal, o seu médico poderá querer verificar as causas subjacentes ou aconselhá-lo a aumentar o aporte calórico.
- Fazer uma alimentação saudável: Modere a ingestão de álcool e coma alimentos ricos em cálcio e vitamina D para ajudar o seu corpo a manter a produção óssea. O seu médico aconselhá-la-á sobre a necessidade de tomar suplementos.
- Exercício físico: O exercício físico gera um ciclo de retroalimentação que indica aos ossos que precisam de se tornar mais fortes para lidarem com as exigências crescentes. Por isso, recomenda-se a prática regular de exercícios de resistência e de sustentação de peso para ajudar a fortalecer os ossos.
- Tomar medidas para evitar quedas: Assegure-se de que a sua casa está organizada e que tem móveis ou auxiliares de mobilidade aos quais se possa agarrar caso se sinta instável. Use um par de chinelos resistentes dentro de casa e sapatos bem ajustados ao ar livre. Discuta outras medidas de prevenção de quedas com o seu médico ou enfermeiro.
Mudanças simples no estilo de vida podem reduzir os riscos de desenvolver osteoporose ou fraturar um osso, bem como melhorar o seu bem-estar geral à medida que envelhece.
Tratamento da osteoporose
A osteoporose não tem cura e agrava-se progressivamente com a idade. O tratamento visa prevenir fraturas ósseas, impedindo parte da perda de massa óssea associada à osteoporose.
Como parte da saúde óssea normal, o corpo decompõe o osso velho e substitui-o por osso novo. Fatores como a idade, a falta de estrogénio após a menopausa e os efeitos de alguns medicamentos, podem interferir na forma como o corpo forma novo osso. Chega-se a um ponto em que mais osso é destruído do que substituído, o que compromete a saúde óssea.
Reverter alguns dos fatores que enfraquecem os ossos ajuda a manter a densidade e resistência ósseas e reduz o risco de fraturas.
Terapia Hormonal na Menopausa
A terapia hormonal da menopausa, como a THS, é conhecida por aumentar significativamente a densidade óssea e, por conseguinte, reduzir o risco de desenvolver osteoporose. Ela atua através da substituição do estrogénio no corpo para que o processo normal de formação de novo osso possa ocorrer. A THS é uma medida preventiva e não um tratamento e, assim que parar de a tomar, os efeitos positivos sobre a resistência óssea são rapidamente perdidos.
Medicamentos prescritos
Pesquisas mostram que existem muitos medicamentos eficazes para o tratamento da osteoporose. O seu médico decidirá qual é o mais adequado para si. Alguns medicamentos são mais adequados na prevenção de fraturas ósseas na coluna vertebral, enquanto outros são mais eficazes em ossos não vertebrais.
Os tratamentos estão disponíveis em diferentes formas farmacêuticas, incluindo comprimidos, solução oral, injetável e via intravenosa. O tipo de medicamento prescrito determinará a frequência da sua toma.
O médico discutirá consigo quais os medicamentos adequados para o seu caso e também pode aconselhá-la a tomar suplementos de cálcio e vitamina D.
Bifosfonatos
Os bisfosfonatos reduzem a velocidade a que o organismo degrada o osso. Podem ser administrados por via oral, em comprimidos, ou por via intravenosa.
Os comprimidos de bifosfonatos devem ser tomados com o estômago vazio e com um copo de água cheio. Em seguida, é necessário que permaneça de pé entre 30 minutos e 2 horas antes de comer ou beber qualquer outra coisa. Alguns medicamentos de bifosfonatos de nova geração passam pelo estômago antes de serem decompostos e podem ser administrados imediatamente após a ingestão de alimentos, o que permite eliminar a necessidade de jejum.
Inibidores de ligação RANK
Esta injeção contra a osteoporose é administrada de seis em seis meses e atua através da ação de um anticorpo que abranda o processo de decomposição óssea no organismo.
Agentes formadores de osso
Esta injeção diária estimula a formação óssea atuando diretamente nas células que formam o osso (osteoblastos) a também aumenta a absorção intestinal de cálcio.
Terapêuticas hormonais
A terapêutica hormonal de substituição geralmente reverte a excessiva reabsorção óssea e preserva a massa óssea.
Suplementos de cálcio e vitamina D
Estes suplementos atuam em conjunto para proteger os ossos. O cálcio ajuda a construir e a manter os ossos, enquanto a vitamina D ajuda o corpo a absorver eficazmente o cálcio.